El tratamiento quirúrgico del TCGH en el esqueleto apendicular consiste preferentemente
en curetaje con adyuvantes locales (comúnmente, cemento óseo PMMA), o
alternativamente, resección en bloque. La tasa de recurrencia después de curetaje con
adyuvantes varía entre el 27% y el 31%.
- El tratamiento quirúrgico del TCGH en el esqueleto axial y el sacro posee dificultades por
una anatomía más compleja y por el uso de adyuvantes locales adyacentes a las
estructuras neurovasculares. Las tasas de recurrencia son más altas después de la
excisión intralesional, y este enfoque sigue siendo incierto. - La extensión a tejidos blandos aumenta el riesgo de recurrencia local. En estos casos, la
viabilidad de la cirugía intralesional depende de su extensión, que puede mejorar
después de la tratamiento neoadyuvante con denosumab - Las fracturas patológicas no aumentan el riesgo de recurrencia local; por lo tanto, el
curetaje con adyuvantes sigue siendo una opción de tratamiento viable.