El tumor de células gigantes de hueso (TCGH) es un tumor óseo primario raro, localmente agresivo, pero no claramente maligno, que ocurre principalmente en la región metaepifisaria de los huesos largos, frecuentemente alrededor de la rodilla. Otras ubicaciones incluyen el radio
distal, fémur proximal y húmero proximal, y más raramente pelvis y columna vertebral.
- El TCGH se observa principalmente en pacientes de entre 30 y 50 años, con una incidencia estimada de 1.3 por millón de habitantes por año.
- La presentación más común consiste en dolor, hinchazón y limitación del movimiento
- articular. Hasta la mitad de todos los casos afectan el fémur distal o la tibia proximal.
- En aproximadamente el 10-35% de los pacientes, el adelgazamiento de la corteza ósea
en las regiones de soporte de peso puede resultar en una fractura patológica. La
superficie articular puede estar involucrada. - El TCGH puede recidivar localmente hasta en un 50% de los casos.
- Un 5% de los TCGH metastatizan en los pulmones, en general tras varias
recurrencias locales o >2 años de evolución del tumor primario - La transformación maligna de alto grado espontánea ocurre en el 1%–3% de los
pacientes. En estos casos, su comportamiento es similar a un sarcoma de alto grado.
Se debate si el Tto con RT o denosumab puede favorecerla en algunos raros casos