Existen 4 trayectorias de la enfermedad:
- Muerte súbita: accidentes.
- Declive funcional rápido: fase de decadencia estable, en la que se produce un deterioro rápido en pocas semanas o meses antes de morir. (Cáncer)
- Fracaso de órgano/s sistémico/s: enfermedad crónica con exacerbaciones intermitentes y muerte tras una crisis (insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar crónica, pero también hepática, renal, etc.)
- Fragilidad de larga duración, con una funcionalidad muy pobre y con un largo y lento deterioro, (demencia)
La relación que existe de estos modelos de trayectoria de enfermedad con la atención paliativa es que únicamente tendrán participación en los últimos 3 modelos: Declive funcional rápido, Fracaso de órganos sistémicos, Fragilidad de larga duración.
Hacer una estatificación de nuestros pacientes en este modelo de trayectorias nos dará la oportunidad de planificar y proporcionar cuidados paliativos de manera correcta.