El denosumab es un anticuerpo monoclonal completamente humano que inhibe el
RANKL, aprobado como terapia neoadyuvante para el TCGH avanzado.
Produce reducción del tamaño del tumor y un borde calcificado alrededor del tumor, y
reducción del componente de tejidos blandos tras 3-4 meses. Con Tto más
prolongado, se aprecia una mayor calcificación del tumor.
En un estudio de fase II (NCT00396279), el 86% de los pacientes presentó una
respuesta objetiva a la terapia con denosumab, definida como la eliminación de más
del 90% de las células gigantes en la evaluación histológica o la ausencia de
progresión radiográfica.
- En un segundo estudio de fase II (NCT00680992) realizado en 282 pacientes, se
observó enfermedad estable en el 96% de los casos de TCGH no curables. Un análisis
adicional reportó una disminución en la invasividad quirúrgica en pacientes con TCGH
resecables tratados con denosumab: el 86% experimentó beneficio clínico, el 48% no
requirió cirugía y el 38% pudo someterse a una cirugía menos agresiva