Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el PCC está definido por más del 50% de las células de los anillos de sello (SRC), que parecen más agresivas y poco cohesionadas, con arreglos o agregados que incluyen mucina intracitoplasmática. El tipo mixto o PCC menor se define por menos del 50% de los RCE. Sin embargo, nuevos estudios han demostrado que el pronóstico gástrico de PCC no depende de la concentración de SRC y que el PCC menor (más del 50% de la CEI) tiene la misma agresividad que el PCC mayor (más del 50% de RC)
Debido a la baja sensibilidad de la quimioterapia, el tratamiento curativo preferido para el cáncer gástrico localmente avanzado (T2-T4) es una gastrectomía total (TG) junto con una llinenectomía D2. No existe consenso con respecto al tipo óptimo de gastrectomía para el PCC antro-pylohi, y el TG sigue siendo la opción quirúrgica predominante en Europa a pesar de las diferentes opiniones de expertos sobre la materia.
La gastrectomía total (TG) sigue siendo el tratamiento común para el PCC gástrico distal, pero la gastrectomía subtotal (SG) puede mejorar la calidad de vida sin comprometer los resultados. Actualmente, no se dispone de una recomendación clara sobre la mejor estrategia quirúrgica para el PCC distal. Este estudio tuvo como objetivo comparar la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de enfermedad (SDF) a los 5 años para los pacientes con PCC antroelric tratados por gastrectomía total versus subtotal.
Citation: Boubaddi, M., Teixeira Farinha, H., Lambert, C. et al. Total Versus Subtotal Gastrectomy for Distal Gastric Poorly Cohesive Carcinoma. Ann Surg Oncol 31, 744–752 (2024). https://doi.org/10.1245/s10434-023-14496-y